Главная | Регистрация | Вход
Мир лаборатории
Меню сайта
Block title
backlink service
Фраза дня
Работа для всех
Заработок на работе с текстами
Советы для здоровь
Советы для здоровья
Информеры: Советы для здоровья
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 170
Карта визитов
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Поиск
Для души
БОНСАЙ РОЗЫ Участок по ФЕН ШУЙ БУКЕТЫ ФЭН ШУЙ ЗИМНИЙ САД
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Мои сайты
    ДОМ на СУВОРОВА ФЕН ШУЙ 96
    Главная » Статьи » Постдипломное образование

    О системе резус и разновидностях антигена D

    О системе резус и разновидностях антигена D

    История системы резус

    В 1939 г. Levine и Stetson привели описание гемолитической трансфузионной реакции у женщины, получившей кровь от своего мужа, с последующим рождением мертвого плода. Они определили наличие антител к эритроцитам мужа в сыворотке крови женщины. Эта же сыворотка вызывала агглютинацию эритроцитов у 80 из 104 доноров крови, совместимых с данной женщиной по ABO.

    В то же время Wiener с соавт. исследовал сыворотку пациентов, проявлявшую реакцию несовместимости при ABO-совместимых трансфузиях.

    Обнаружено, что антитела, полученные у кроликов, атаковали эритроциты обезьян вида "макака резус". Эти антитела также вступали в реакцию с эритроцитами человека. Такая реакция наблюдается у 84% людей европеоидной расы - они являются резус-положительными. Остальные 16% людей, эритроциты которых не взаимодействуют с такими антителами, резус-отрицательны.

    В 1940 г. Landsteiner и Wiener открыли систему Rh (резус).

    Локус Rh-D располагается на хромосоме 1p34.3 - 1p36.1. Гены Rh кодируют последовательность белков D и CE. Белки D и CE состоят из 417 аминокислот, пересекающих липидный бислой мембраны эритроцита 12 раз. Белок D отличается от белка CE 36 аминокислотами.

    Исследования аллоанти-D антител у Rh D-положительной женщины-донора впервые показали, что антиген D предположительно состоит из различных подъединиц, или частичных антигенов, известных как эпитопы, подобно мозаике.

    В 1977 г. Tippet и Sanger разделили Rh D на 7 категорий. В 1993 г. Lomas с соавт. представили 9-эпитопную модель антигена Rh D. На Конгрессе ISBT в Амстердаме в 1994 г. была предложена 20-эпитопная модель (13 эпитопов антигена Rh и 6 частей эпитопов 4 и 6/7). В сентябре 1996 г. на конгрессе в Нанте принято решение, что существует как минимум 36 различных эпитопов D.

    D слабый и D вариантные антигены

    В настоящее время различают:

    • D слабый - характеризуется сниженным количеством детерминант антигена D (при нормальном количестве 10 000 - 35 000 детерминант на одном эритроците);
    • D вариантный - отсутствие некоторых эпитопов или мутации гена (см. рис. 1).

    Рис. 1. Разновидности антигена D

    D слабый ранее определялся как Du. Характеризуется тем, что все эпитопы присутствуют, но их количество (т.е. количество молекул антигена) снижено, поэтому такие эритроциты вступают в реакцию более слабо, чем эритроциты с нормальным количеством эпитопов. Поликлональные анти-D реактивы реагируют с такими эритроцитами слабо, моноклональные могут давать отрицательную реакцию. У лиц с D слабым не могут вырабатываться анти-D антитела, так как все эпитопы присутствуют.
    D вариантные ранее также определялись как Du. Но, в отличие от D слабого, у D вариантных отсутствуют или мутированы некоторые эпитопы. Однако количество антигенных детерминант - нормальное (за редкими исключениями). В настоящее время есть возможность отличить D слабый от D вариантного на основе результатов реакции эритроцитов с моноклональными и поликлональными антителами. По последним данным различают 13 вариантов антигена D. Антитела у лиц с вариантами антигена D формируются к отсутствующим эпитопам (в отличие от D слабого). Поэтому беременным с D вариантным показана резус-профилактика. По тем же причинам D вариантного реципиента следует рассматривать как D отрицательного - в противном случае при переливании ему D положительной крови у него начнется выработка анти-D антител.

    Схема переливания крови для разновидностей антигена D изображена на рис. 2.

    Рис. 2. Схема переливания крови для разновидностей антигена D

    В линейке ID-карт DiaMed существуют специальные карты для доноров и реципиентов (пациентов). Например, карты для доноров: DiaClon AB0/Rh for donors, DiaClon ABD-Confirmation for donors; для реципиентов: DiaClon AB0/Rh for patients, DiaClon ABD-Confirmation for patients.

    При проведении анализа на плоскости только D слабые и D вариантные с большим количеством антигенных детерминант дают положительную реакцию. При исследовании первичного донора все отрицательные результаты необходимо подтвердить на ID-картах!

    Информация представлена по материалам DiaMed Immunobase Software



    Источник: http://www.dia-med.ru
    Категория: Постдипломное образование | Добавил: bondaroksana (23.02.2011)
    Просмотров: 3970 | Теги: резус | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Имя *:
    Email *:
    Код *: