В пособии изложены современные данные о клинической значимости теста на
Д-Димер при тромбоэмболических заболеваниях различной локализации, описаны
основные методы его определения.
Повышенное
содержание Д-димера указывает на реактивный фибринолиз и выявлено в ряде
клинических состояний, включая тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, ДВС и
другие поражения свертывания крови. Определение содержания Д-димера также
применяется в качестве прогностического фактора острого инфаркта миокарда;
оценка содержания Д-димера используется для контроля тромболитической терапии
стрептокиназой и тканевым активатором плазминогена. Повышенное содержание Д-димера
как индикатор реактивного фибринолиза является значимым при хирургии, травме,
серповидноклеточной болезни, поражении печени, тяжелой инфекции/сепсисе,
воспалении и злокачественных заболеваниях.
Метод может быть
использован для определения Д-Димера у любых больных.
В предыдущей статье мы обсуждали проблему выбора гематологического
анализатора с точки зрения тех параметров и характеристик прибора,
которые определяют эксплуатационные свойства анализатора и на которые
следует обращать внимание, чтобы сделать правильный выбор. Комплекс
описанных в статье параметров, можно сказать, определяет внешний образ
прибора. В настоящей статье мы предлагаем заглянуть внутрь
гематологического анализатора и посмотреть, как те или иные технические
решения влияют на аналитические характеристики прибора, его
эксплуатационные характеристики, на надежность и производительность.
Такое углубленное понимание гематологического анализатора, очевидно,
позволит специалистам клинико-диагностических лабораторий сделать свой
выбор еще более компетентным.
Гематологический автоанализатор является неотъемлемой частью
современной клинико-диагностической лаборатории. Появление этих приборов
произвело поистине революционные изменения в практике анализа
клеточного состава крови.
В клинической биохимии применяется широкий спектр аналитических
методов, однако доминирующими является фотометрические методы,
основанные на измерении оптической плотности реакционной смеси.
Аналитический процесс фотометрического метода состоит из ряда процедур:
дозирования пробы и реагентов, инкубации реакционной смеси,
фотометрических измерений. Автоматизация аналитического процесса в
фотометрической биохимии позволяет, прежде всего, значительно улучшить
качество результатов исследований, повысить производительность
лаборатории. Исключение человеческого фактора существенно снижает
вероятность появления грубых ошибок.
Общий клинический анализ мочи наряду с общим клиническим анализом
крови является наиболее часто выполняемым видами лабораторных
исследований в поликлинике. Широкая распространенность данного вида
анализа обусловлена следующими основными причинами. Во-первых,
возможностью получения большого объема диагностической информации, как о
состоянии почек, так и многих других органов и систем. Во-вторых,
простотой получения материала для исследования, так как методы забора
мочи в основном неинвазивные. В-третьих, относительной низкими затратами
на выполнение анализов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение
которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный
скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком
текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как
злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани.
Коагулометр ЭМКО представляет собой современный программируемый анализатор
показателей гемостаза с уменьшенными объемами пробы и реагентов для определения
параметров свертывающей системы крови.
Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма или гемостазиограмма)
- широко распространенный анализ. Его необходимость очевидна при развитии
любых геморрагических осложнгений, особенно в таких ситуациях как массивная
кровопотеря и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
(ДВС синдром), когда развивается дефицит факторов свертывающей системы крови.
С другой стороны и тромбофилические состояния всегда требуют уточнения генеза
тромбоза. Ведение больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), мерцательной
аритмией, тромбофлебитом/флеботромбозом, словом тогда, когда нужно назначать
и, впоследствии, контролировать антикоагулянтную и антиагрегантную терапию
невозможно без оценки функционального состояния свертывающей системы крови.